Стираемость зубов и ортодонтия: когда сначала выравнивают зубы, а когда восстанавливают форму
Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук. Материалы раздела помогают подготовиться к приёму; индивидуальные рекомендации определяются после осмотра и диагностики.
Выраженная стираемость зубов часто требует совместного плана ортодонта и ортопеда. Разбираем последовательность лечения, роль прикуса и почему не всегда стоит сразу восстанавливать высоту коронок.
Короткий ответ
При выраженной стираемости сначала нужно понять, что важнее: изменить положение зубов, восстановить утраченную форму или делать это поэтапно. Часто оптимален совместный план ортодонта и ортопеда.
Почему стираемость важна для ортодонта
Изменение длины и формы коронок влияет на контакты между зубами, эстетику улыбки и доступное пространство для будущих реставраций. Если сначала восстановить зубы без учёта будущих перемещений, часть работы может оказаться неудобной или нестабильной.
Когда ортодонтия идёт первой
Если зубы заметно наклонены, скучены или стоят так, что будущие реставрации потребуют избыточной обработки, врач может сначала изменить их положение.
Когда реставрации нужны до брекетов
Если зуб сильно разрушен, имеет острые края, недостаточную высоту для фиксации или требует срочного восстановления функции, отдельные реставрации могут выполняться до активной ортодонтии.
Как связан бруксизм
Стираемость может сочетаться с ночным или дневным сжатием зубов, но не всякая стираемость означает бруксизм. Нужно учитывать возраст, питание, кислотное воздействие и другие причины.
Что планируют вместе
Финальное положение зубов, высоту будущих коронок, форму резцов, контакты и ретенцию. Это особенно важно, если после ортодонтии планируются виниры, накладки или коронки.
Что важно уточнить
Можно ли поставить брекеты на сильно стёртые зубы?
Иногда да. Но фиксация и механика могут потребовать предварительной подготовки.
Нужно ли восстанавливать все зубы сразу?
Не обязательно. Часто реставрационный этап делят на временный и окончательный.
Элайнеры подходят при стираемости?
Иногда да, если цифровой план позволяет надёжно контролировать перемещения и посадку кап.
Зубы заметно стёрты и хочется исправить прикус?
На консультации можно определить последовательность: что сначала перемещать, что восстанавливать и как избежать лишней обработки тканей.
От вопроса к плану лечения
Статья помогает разобраться в теме. Следующий шаг - сопоставить её с вашей клинической ситуацией.
Ортодонтия рядом с м. Улица 1905 года
Для пациентов из района метро Улица 1905 года и ближайших кварталов очный приём проходит в ОртоКапа на ул. Сергея Макеева, 8. Можно прийти с предыдущими снимками и планом другой клиники.