Мини-винты при подготовке места под имплант: когда временная опора помогает до протезирования
Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук. Материалы раздела помогают подготовиться к приёму; индивидуальные рекомендации определяются после осмотра и диагностики.
Как мини-винты используют перед имплантацией и протезированием, когда нужно выпрямить соседние зубы, открыть или закрыть пространство и сохранить корни в безопасном положении.
Перед имплантацией ортодонту иногда нужно не просто создать видимую щель, а точно подготовить пространство между соседними зубами и их корнями. Если обычной опоры на зубы недостаточно, в план могут добавить мини-винт.
Временная скелетная опора помогает перемещать отдельный зуб или сегмент, не сдвигая нежелательно соседние участки. Это особенно полезно при старых дефектах зубного ряда, наклонённых молярах и асимметричном распределении пространства.
Почему одного видимого промежутка недостаточно
Импланту нужно место внутри кости. Если корни соседних зубов наклонены навстречу друг другу, внешне щель может выглядеть достаточной, а хирургического пространства всё равно не будет.
Когда мини-винт может помочь
- при выпрямлении наклонённого моляра;
- при открытии пространства под имплант;
- при удержании уже созданного промежутка;
- при асимметричном перемещении соседних зубов;
- при необходимости интрузии зуба-антагониста;
- если нужно сохранить опору на противоположной стороне.
Почему имплант не ставят раньше времени
Постоянный имплант после интеграции не перемещается ортодонтически как собственный зуб. Поэтому сначала формируют нужное положение зубов и корней, а потом переходят к хирургическому этапу.
Можно ли использовать уже установленный имплант как опору
Иногда существующий имплант учитывают как стабильную точку, но это отдельная клиническая ситуация. Временный мини-винт специально создан для ортодонтической механики и удаляется после выполнения задачи.
Когда можно обойтись без мини-винта
Если пространство и положение корней можно получить обычной дугой, эластиками или механикой элайнеров без нежелательного движения других зубов, дополнительная опора не нужна.
Что контролируют по ходу лечения
Врач оценивает ширину пространства, положение корней, среднюю линию, вертикальные контакты и стабильность мини-винта. По показаниям используют рентгенологический контроль.
Как сохранить место после ортодонтии
После того как пространство создано, его нужно удерживать до имплантации. Для этого используют ретенционные конструкции или временные решения в зависимости от участка.
Подробнее: как понять, что место под имплант подготовлено ортодонтически.
Что спросить у ортодонта
- Какое движение требуется до имплантации?
- Почему обычной опоры недостаточно?
- Как будет контролироваться положение корней?
- Когда можно переходить к хирургу?
- Как будет удерживаться созданное пространство?
Связанные материалы: ортодонтия перед имплантацией и протезированием, расхождение корней перед имплантацией, когда мини-винт действительно нужен.
Источники
- British Orthodontic Society: Orthodontic Mini-screws
- American Association of Orthodontists: Temporary Anchorage Device
Основной раздел: ортодонтия.
Готовите место под имплант?
На консультации можно понять, нужна ли временная скелетная опора и как согласовать ортодонтический этап с хирургом.
От вопроса к плану лечения
Статья помогает разобраться в теме. Следующий шаг - сопоставить её с вашей клинической ситуацией.
Ортодонтия рядом с м. Улица 1905 года
Для пациентов из района метро Улица 1905 года и ближайших кварталов очный приём проходит в ОртоКапа на ул. Сергея Макеева, 8. Можно прийти с предыдущими снимками и планом другой клиники.