Имплантация и ортодонтия: что делать сначала - брекеты или имплант
Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук. Материалы раздела помогают подготовиться к приёму; индивидуальные рекомендации определяются после осмотра и диагностики.
Если одновременно нужны ортодонтия и имплантация, последовательность лечения имеет значение. Разбираем, когда логичнее сначала создать место и выровнять корни, а когда уже установленный имплант можно учитывать в ортодонтическом плане.
Короткий ответ
Если имплант ещё не установлен и положение соседних зубов нужно менять, чаще удобнее сначала завершить ортодонтическую подготовку, а затем ставить имплант в уже рассчитанное место. Если имплант уже есть, лечение всё равно может быть возможно, но его положение становится фиксированным ограничением плана.
Почему последовательность важна
Собственный зуб можно перемещать вместе с корнем. Имплант после интеграции с костью не перемещается ортодонтически. Поэтому до имплантации у врача больше свободы создать правильное место не только между коронками, но и между корнями соседних зубов.
Когда сначала нужна ортодонтия
Если соседние зубы наклонены в дефект, пространство слишком узкое или слишком широкое, средняя линия смещена либо будущая коронка иначе будет вынуждена компенсировать неправильное положение зубов.
Когда имплант уже установлен
Тогда ортодонт строит перемещения вокруг фиксированной точки. Иногда это не мешает лечению, а иногда ограничивает идеальный план. Для этой ситуации есть отдельный разбор: брекеты после уже проведённой имплантации.
Что согласуют ортодонт и ортопед
Положение корней, ширину будущего промежутка, форму коронки, уровень контактов и конечное смыкание. Планирование особенно важно, если требуется несколько реставраций или уже есть импланты.
Что сравнить до старта
- нужно ли менять положение соседних зубов;
- достаточно ли места на уровне коронок и корней;
- можно ли поставить имплант после ортодонтии;
- какой финальный прикус нужен ортопеду;
- есть ли уже конструкции, которые ограничат перемещения.
Практические вопросы
Можно ли поставить имплант до брекетов?
Иногда да, если его положение окончательное и не мешает запланированным перемещениям. Но если место ещё нужно формировать, чаще удобнее сначала ортодонтия.
Можно ли двигать сам имплант брекетами?
Нет. Перемещаются собственные зубы вокруг него.
Элайнеры меняют последовательность?
Нет. Для планирования принцип тот же: имплант остаётся неподвижным независимо от типа ортодонтической системы.
Почему последовательность имеет значение
Собственные зубы можно перемещать ортодонтически, а оссеоинтегрированный имплант — нет. Поэтому если соседние зубы нужно выпрямить, раздвинуть корни или изменить пространство, это часто удобнее сделать до установки импланта.
Когда имплант может быть установлен раньше
Иногда его положение заранее известно и он не мешает запланированным перемещениям. В отдельных планах имплант даже может использоваться как стабильная опора. Решение принимают совместно ортодонт, хирург и ортопед.
Что должно быть согласовано
- ширина пространства под будущую коронку;
- положение корней;
- высота прикуса и антагонист;
- временная эстетика;
- момент протезирования;
- ретенция после завершения ортодонтии.
Источник
Планируете и ортодонтию, и имплантацию?
На консультации можно заранее согласовать последовательность этапов, чтобы ортодонтия подготовила правильные условия для будущей реставрации.
Ортодонтия перед имплантацией · Кейс подготовки места · Записаться
Почему здесь важна последовательность специалистов
При коронках, имплантах и будущих реставрациях ошибка последовательности может сделать последующий этап сложнее. Ортодонт и ортопед должны видеть один конечный план.
- Будущее положение корнейособенно рядом с зоной имплантации.
- Размер будущего промежуткадостаточно ли места не только между коронками, но и между корнями.
- Существующие реставрациичто можно сохранить, а что логичнее заменить после перемещения зубов.
- Финальный прикускакие контакты нужны после ортодонтии и протезирования.
От вопроса к плану лечения
Статья помогает разобраться в теме. Следующий шаг - сопоставить её с вашей клинической ситуацией.
Если вы рядом с метро Улица 1905 года
ОртоКапа находится в Москве на ул. Сергея Макеева, 8, рядом с метро Улица 1905 года. Если вопрос из статьи относится к вашей ситуации, его можно разобрать на очной консультации и сразу понять, нужна ли диагностика.