Бондинг или виниры после ортодонтии: как выбрать способ коррекции формы зубов
Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук. Материалы раздела помогают подготовиться к приёму; индивидуальные рекомендации определяются после осмотра и диагностики.
Как после ортодонтического лечения выбирают между композитным бондингом и винирами, что зависит от объёма изменения формы, состояния эмали, цвета зубов и будущей ретенции.
После ортодонтии зубы могут стоять правильно, но их форма, ширина, длина и цвет не становятся автоматически одинаковыми. Именно на этом этапе иногда возникает вопрос: достаточно ли композитного бондинга или разумнее рассматривать виниры.
Это не выбор между «простым» и «премиальным» вариантом. Врач оценивает, насколько сильно нужно изменить форму, сколько собственных тканей сохранено, есть ли крупные пломбы, как выглядит эмаль, какой результат ожидает пациент и как будущая реставрация будет сочетаться с ретенцией.
Что такое композитный бондинг
При бондинге врач добавляет композитный материал к поверхности зуба, чтобы изменить форму, закрыть небольшой промежуток, восстановить край или скорректировать пропорции. Во многих случаях это позволяет сохранить больше собственных тканей зуба.
Когда бондинг особенно полезен
- небольшие сколы режущих краёв;
- узкие боковые резцы;
- небольшая разница длины передних зубов;
- малые промежутки после выравнивания;
- локальная коррекция формы одного или нескольких зубов.
Что такое виниры
Виниры представляют собой тонкие реставрации, которые покрывают переднюю поверхность зубов. Они позволяют сильнее изменить форму и цвет, но требуют отдельного ортопедического планирования и в ряде случаев обработки эмали.
По данным ADA MouthHealthy, виниры используются для изменения внешнего вида передней поверхности зубов и требуют оценки состояния зубов и тканей перед лечением.
Когда виниры могут быть логичнее
Если нужно заметно изменить форму нескольких зубов, замаскировать выраженные изменения цвета, заменить старые крупные реставрации или добиться более масштабного изменения улыбки, врач может рассматривать виниры как более предсказуемый вариант.
Почему сначала полезна ортодонтия
Если зуб сильно наклонён или расположен вне дуги, попытка исправить это только реставрацией может потребовать избыточной толщины материала или лишней обработки. Предварительное выравнивание позволяет приблизить зуб к правильной позиции, а затем решать форму более щадяще.
Связанный материал: ортодонтия перед коронками и винирами.
Как цвет влияет на выбор
Композит и керамика подбираются под текущий оттенок зубов. Если пациент планирует отбеливание, последовательность нужно согласовать заранее. Натуральные зубы могут стать светлее, а существующие реставрации свой цвет не меняют.
Подробнее: отбеливание после элайнеров.
Что происходит с ретенционной капой
Если форма передних зубов изменилась, старая капа может перестать садиться. После финального бондинга или виниров ортодонт оценивает посадку и при необходимости выполняет новый скан для ретенции.
Что служит главным критерием выбора
Лучший вариант определяется не названием материала, а объёмом задачи и сохранностью тканей. Если проблему можно решить небольшим добавлением материала, бондинг может быть достаточен. Если требуется более выраженное изменение формы и цвета, врач может предложить виниры.
Что спросить у врача
- Какой объём изменения формы нужен?
- Можно ли решить задачу только бондингом?
- Нужно ли отбеливание до реставрации?
- Какой объём обработки потребуется под виниры?
- Как новая форма повлияет на ретенционную капу?
- Нужно ли менять несъёмный ретейнер?
Полезные материалы: композитный бондинг после ортодонтии, виниры после элайнеров, форма режущих краёв после брекетов.
Источники
Основной раздел клиники: ортодонтия.
После ортодонтии остались вопросы к форме зубов?
На консультации можно сравнить бондинг и виниры и выбрать объём реставрации без лишнего вмешательства.
От вопроса к плану лечения
Статья помогает разобраться в теме. Следующий шаг - сопоставить её с вашей клинической ситуацией.
Ортодонтия рядом с м. Улица 1905 года
Для пациентов из района метро Улица 1905 года и ближайших кварталов очный приём проходит в ОртоКапа на ул. Сергея Макеева, 8. Можно прийти с предыдущими снимками и планом другой клиники.