Бруксизм и ортодонтия у взрослого: брекеты, элайнеры и защита зубов от стираемости
Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук. Материалы раздела помогают подготовиться к приёму; индивидуальные рекомендации определяются после осмотра и диагностики.
Как бруксизм влияет на ортодонтическое лечение у взрослого, можно ли ставить брекеты или элайнеры, как контролируют стираемость и почему исправление прикуса не обещает устранить бруксизм.
Бруксизм у взрослого пациента не является автоматическим противопоказанием к брекетам или элайнерам. Но он влияет на план лечения, потому что ночное сжатие или скрежетание может усиливать мышечную нагрузку, стираемость зубов и риск повреждения отдельных конструкций.
Важно разделять две задачи. Ортодонтия исправляет положение зубов и прикус. Бруксизм имеет многофакторную природу и не должен рассматриваться как проблема, которую можно гарантированно устранить только выравниванием зубов.
Что важно проверить до начала лечения
Врач оценивает степень стираемости, наличие трещин и сколов, состояние реставраций, болезненность жевательных мышц, симптомы ВНЧС и стабильность прикуса. Если есть выраженные жалобы, может потребоваться отдельный диагностический этап.
Можно ли ставить брекеты
Да, если зубы и ткани позволяют ортодонтическое лечение. При выраженном сжатии зубов врач учитывает риск отклеивания отдельных элементов, перегрузки реставраций и дискомфорта в мышцах.
Сама несъемная система не лечит бруксизм. Ее задача остается ортодонтической.
Можно ли лечиться на элайнерах
Элайнеры могут использоваться у пациентов с бруксизмом, но врач должен контролировать их износ, трещины и посадку. У некоторых пациентов капы быстрее теряют прозрачность или повреждаются из-за интенсивного ночного сжатия.
Если элайнер деформировался и перестал точно садиться, его нельзя продолжать использовать без оценки врача.
Что делать со стираемостью
Если зубы уже заметно стерты, ортодонт и ортопед определяют последовательность лечения. Иногда сначала стабилизируют состояние и выравнивают зубы, а окончательную форму восстанавливают после ортодонтии. В других ситуациях нужны временные реставрации еще до активного этапа.
Подробнее: стираемость зубов и ортодонтия.
Нужна ли ночная шина
Иногда да, но не всем. Если требуется отдельная защита зубов или снижение нагрузки, врач может обсуждать окклюзионную шину. При активном лечении последовательность должна быть согласована, потому что положение зубов меняется.
Связанный материал: сплинт перед брекетами или элайнерами.
Может ли исправление прикуса убрать бруксизм
Нельзя обещать такой результат. Бруксизм связан не только с окклюзией. На него могут влиять стресс, особенности сна, неврологические и поведенческие факторы. Поэтому ортодонтия не должна подаваться как универсальное лечение бруксизма.
Когда нужен другой специалист
Если выражены боли в мышцах, нарушения сна, частые головные боли, эпизоды сильного скрежетания или подозрение на другие причины, ортодонт может рекомендовать консультацию профильного специалиста.
Полезный материал: когда при жалобах на ВНЧС нужен другой специалист.
Что контролируют во время лечения
- целостность брекетов или элайнеров;
- динамику стираемости;
- мышечную болезненность;
- новые суставные симптомы;
- состояние реставраций;
- посадку кап и стабильность контактов.
Что спросить у ортодонта
- Есть ли риск дальнейшей стираемости во время лечения?
- Какую систему лучше выбрать при моем уровне бруксизма?
- Нужна ли защитная шина до или после ортодонтии?
- Какие реставрации лучше отложить до конца лечения?
- Какие симптомы требуют дополнительного обследования?
Связанные материалы: ВНЧС и ортодонтия, боль в челюсти и прикус, напряжение жевательных мышц и ортодонтия.
Источники
Основной раздел клиники: ортодонтия.
Есть бруксизм и планируется ортодонтия?
На консультации можно оценить стираемость, состояние мышц и подобрать безопасную последовательность лечения.
От вопроса к плану лечения
Статья помогает разобраться в теме. Следующий шаг - сопоставить её с вашей клинической ситуацией.
Если вы рядом с метро Улица 1905 года
ОртоКапа находится в Москве на ул. Сергея Макеева, 8, рядом с метро Улица 1905 года. Если вопрос из статьи относится к вашей ситуации, его можно разобрать на очной консультации и сразу понять, нужна ли диагностика.